多囊卵巢综合症的概述

2017-06-30 12:29 来源:白银妇科医院

pcos概述

多囊卵巢综合征(pcos)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特点的综合症候群。多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚,但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论,即不但有内分泌失调,也有代谢异常,而且亚型繁多,所以医治必须个性化。

pcos病因

确切病因虽然不清楚,学说有2:

1、遗传学因素 pcos是1种常染色体显性遗传,或x1连锁(伴性)遗传,或基因突变所引发的疾病。多数患者染色体核型46,xx,部份患者呈染色体畸变或嵌合型如46,xx/45,xo;46,xx/46,xxq和46,xxq。

2、肾上腺萌动假说 chom(1973)认为,pcos起源于青春前肾上腺疾病,即当遭到强烈应激刺激时网状带分泌过量雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引发hp轴gnrh-gnh释放节律紊乱,lh/fsh比值升高,继发引发卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引发被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

pcos的诊断

1、确诊根据:

1、 月经周期改变:是指每一年月经来潮少于12次或多于13次。正常人月经周期应当在25-30天左右,每一年应当有12-13次,但是如果少于12次或多于13次就叫做周期改变。

2、 基础内分泌lh/fsh≥0;基础内分泌,是指基础条件下的内分泌水平。 而基础条件指月经规律在28-30天者在在月经3-5天;月经不规律阴道b超表现,子宫内膜厚度小于8mm, 卵泡小于8mm;晨起空腹。

3、 阴道b超发现卵泡初期卵巢有多囊改变,3条中有2条就能够确诊。

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