病例自学：食管壁内假性憩室

炼管壁内所谓持续性憩一楼是一种相像的良持续性发炎，其特点是炼管粘液消化道腺腹腔扩展到，所致炼管壁内形成所谓持续性憩一楼。有时会带来误诊和可避免的放射治疗。现结合肯塔基所大学的 Nicholas Koontz 医生在 Auntminnie 上的传染病来对该病完成介绍。

病史

患儿男持续性，吞咽困难。

尘像学核对及推测（三幅1~三幅4）

三幅 1 炼管显尘求咽部确有明显异常，炼管东南侧可闻名段的宽阔，宽阔两端日趋带入出现异常的炼管消化道。可见多个较小冷水样钡剂尘，故又名坐落炼管则有

三幅 2 炼管东南侧可闻名段的宽阔，宽阔两端日趋带入出现异常的炼管消化道，可见多个较小冷水样钡剂尘

三幅 3 炼管东南侧可闻名段的宽阔，宽阔两端日趋带入出现异常的炼管消化道，可见多个较小冷水样钡剂尘

三幅 4 炼管东南侧可闻名段的宽阔

吞咽核对和炼管显尘求咽部确有明显异常。环咽乳头功能确有异常。确有炼管则有压迫或炼管位置位移持续性转变。炼管东南侧可闻名段的宽阔，宽阔两端日趋带入出现异常的炼管消化道。可见多个较小冷水样钡剂尘，故又名坐落炼管则有，不与炼管鼻音直接两者之间通。宽阔臀部钡剂通过流畅。

诊疗

炼管壁内所谓持续性憩一楼伴管鼻音宽阔（EIPD）

鉴别诊疗

炼管壁内所谓持续性憩一楼、炼管胆、炼管溃疡、炼管憩一楼

讨论

炼管壁内所谓持续性憩一楼是一种相像的良持续性发炎，其特点是炼管粘液消化道腺腹腔扩展到，所致炼管壁内形成所谓持续性憩一楼。与无论如何的炼管憩一楼不同，这些囊袋全臀部于增厚度的炼管壁内。该病非常相像，占总所有给与炼管摄尘术核对人群的 1%。实质上，在一项最主要 14350 位炼管摄尘术核对人群中，EIPD 近占总 0.15%。有趣的是，在「出现异常的」炼管标本中，近 55% 的患儿可推测早期 EIPD 的组织学转变。

EIPD 几乎原则上愈演愈烈于小孩子，两者之间比较年龄为 45~65 岁。在除此以外发表的一篇关于 EIPD 综述中，仅有不到 10 名儿童患儿。男女比例为 3:2。

EIPD 的病理学基础尚为不基本上指明，但故又名乎是由于慢持续性胆症所致，慢持续性胆症使腹腔外围愈演愈烈囊肿，进而压迫腹腔开口。这与 EIPD 两者之间比较组织学表现两者之间一致，即炼管粘液消化道腺体肠道管扩展到。

EIPD 常并入糖尿病（20%）和慢持续性吃喝（15%）。而且，该病还常与炼管宽阔两者之间关，宽阔可长可短。这种宽阔少用于总括段炼管，但远端炼管也可愈演愈烈，尤其是并入有消化持续性宽阔时。其他少用两者之间关持续性疾病最主要慢持续性炼管胆、大肠炼管返流疾病、白色念珠菌炼管胆、炼管运动性疾病、水痘持续性炼管胆以及炼管癌。少见的可并入如炼管蹼（如 Plummer-Vinson 性疾病）、陈旧持续性刺穿持续性破损、肺结核和免疫缺陷。也有传染病另据说是 EIPD 并入滴虫病。

EIPD 可表现为间断持续性或慢持续性渐进持续性吞咽困难。此则有，还可位偶然推测，基本上无症状。肝硬化相像，最少用的为因两个或多个所谓持续性憩一楼两者之间通而形成壁内线状结构转变，但该肝硬化并无严重的临床灾难性，而且平片上容易与溃疡两者之间相混，进而带来可避免的放射治疗。所谓持续性憩一楼缝合、憩一楼外围胆、腹壁胆和滴虫持续性胆也有手抄本另据，但极其相像。

尘像学诊疗

EIPD 的尘像核对最主要正位、侧位和斜位的钡餐。尘像学核对结果最主要病理特征持续性的多发微小、充钡的冷水状囊样尘，故又名浮起于炼管鼻音则有（实质上其坐落炼管壁内）。由于所谓憩一楼内钡剂充盈不基本上以及肠道管颈部宽阔，炼管摄尘术上该所谓憩一楼表现为不与炼管鼻音两者之间通。所谓憩一楼直径近 1~4 mm，颈部宽阔严重不足 1 mm。所谓憩一楼方形节段持续性或弥漫持续性分布区。

有时可见壁内管状转变，这是由于所谓憩一楼之间两者之间通所致，一般来说表现为 0.3~7 cm 的线样钡剂尘，平行于炼管鼻音，少用于弥漫型 EIPD。此则有，可并入炼管宽阔，长度时有。所谓憩一楼延续分布区到炼管宽阔的近端和远端。这种宽阔一般来说为良持续性转变，但不意味著恶持续性或许。CT 是诊疗 EIPD 优秀核对方法，可显求最主要管壁增厚度、管鼻音宽阔、壁内积炼和憩一楼外围胆和（或）缝合（继发于缝合的相像肝硬化）。

查询信源地址

总编辑： 陈曦