经腹超声联合经超声诊断单侧直肠双胎妊娠1例

病变女，28岁，因“体重增加39天，尿人粗毛膜促性腺激素（＋），少量出血”就诊。病变平素月经规律。经腹超声波检验：睾丸前位，尺寸大约6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm，肌层回波外匀，睾丸内膜厚大约1.1 cm；双侧睾丸尺寸、形态、内部回波外看不出异常，左方胎盘走不依区探及2个苞样回波，尺寸分别大约1.0 cm×0.7 cm、0.8 cm×0.6 cm（上图1A）；嘱孕妇手淫后，采用高频浸没探及左方胎盘内毗邻的孕妇苞回波，内探及卵黄苞（上图1B）。 上图1 左方胎盘双胎孕妇 A.经腹超声波；B.高频超声波； 经超声波检验：左方胎盘走不依区探及2个相邻的孕妇苞，尺寸分别大约1.0 cm×0.8 cm、0.8 cm×0.7 cm，卵黄苞直径分别大约0.5 cm、0.4 cm；CDFI看不出心管节律（上图1C）。超声波病患：左方胎盘未破裂M-孕妇（双粗毛膜双羊膜苞）。不依腹腔镜下高血压孕妇病灶输精管，精之中推测为左方胎盘勺腹部孕妇（上图1D）。精后病变：胎盘内粗毛组织及滋养细胞核。 上图1 C.经超声波；D.精之中表现 （UT：睾丸；BL：膀胱；GS1：孕妇苞1；GS2：孕妇苞2；LOV：左方睾丸；LTMASS：左方胎盘包块） 讨论 高血压孕妇是妇产科常见的急腹症之一，其感染率占去正常孕妇的1%，外侧胎盘双胎高血压孕妇占去高血压孕妇的0.5%。近年来，随着辅助生育技精的开展、促排卵药物的应用于，外侧胎盘双胎高血压孕妇个案报导迅速增多。该孕妇由于未放弃DNA检查，故没法正确区别于是单卵双胎还是异卵双胎；早胎儿超声波显示2个孕妇苞，数提示外侧胎盘双胎高血压孕妇（双绒双羊）。 在未使用促排卵药物和辅助生育技精的情况下其本质受孕，发生外侧胎盘双胎高血压孕妇的均值极低，但其安全性较单胎高血压孕妇大，一旦破裂则危及孕妇肉体。因此，立刻、正确病患，并采取相应的诊疗治疗手段十分必要。随着腔镜技精在诊疗的应用于，对未破裂M-高血压孕妇采取腹腔镜下泌尿系统治疗是除此以外。 早期出处：宋宴鹏,于纳沙,战冰.经腹超声波联合经超声波病患外侧胎盘双胎孕妇1例[J].之中国采取不依动上图片与治疗学,2018,15(02):76.