Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术所在位置怎么样

移植手术用药可以治愈大脑皮层抑郁症（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病变在移植复发仍会经历抑郁症猝死，并失去人格。移植手术效果不佳的原因是复杂的，许多研究课题事件调查了不太可能与抑郁症猝死自由相关的术前临床因素。MRI表明侧面白海豚肌萎缩病变的预后一直很差。与很差预后相关的其他因素最主要抑郁症持续时间较短、移植手术时年龄很轻、热性惊厥世界史、侧面和引人注目的猝死间期抑郁症样放电。尽管如此，即使将这些预测因素结合起来，也只能一小解释术后结果，许多未来会获得最佳结果的病变术后仍会出现抑郁症猝死。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表研究课题文章，研究课题量化了并不相同灰白质本体的移植手术受损与很差术后抑郁症猝死结局相互间的关系。

该研究课题纳入三个抑郁症中心的细菌性大脑皮层抑郁症（TLE）病变。采用基于体素和基于连结小组的映射方法来确定很差结果与移植手术诱发的大脑皮层水肿相互间的关连性。对多个混杂因素进行量化，最主要全移植手术切除/增温体积、白海豚体积、移植手术侧和病变用药指甲。

该配置文件最主要113名TLE病变[54名男人；16.5（SD=11.9）岁猝死，54.9%左撇子]，随访时无致残性猝死（Engel 1级）的病变九成61.1%。

TLE术后抑郁症猝死分量与以下因素有关：

1）针对白海豚、杏仁核梨状小脑复合体和内下腹小脑的移植手术受损；

2）钩束、前日本共产党和双塔内的白质束缺失导致颞、丘脑和边缘区内连到；

3）丘脑（额上回和额中回、眶额区内）和大脑皮层（上极和中极）的功能性连到。

好处的术后抑郁症猝死分量与移植手术受损整个大脑皮层的特定本体和连结有关。这些发现阐述了TLE中致痫网络的关键小组成一小，并为未来移植手术干预的改进给予了有希望的另行确凿。

出处出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033