腹腔镜下的微波冰冻治疗

2019年新年篇章第一篇马什，大家新年好！

今天介绍的疗法原理是我们过去经皮激光消减疗法的延伸。在前我们的马什文章里头介绍过经皮激光消减疗法乳腺肌瘤和乳腺腺肌症，具体详述《 乳腺肌瘤乳腺腺肌症的激光疗法 》。

经皮消减疗法的过程中一个确保普遍性的疑问就是乳腺临近的肠管，为不必要肠管的损伤，我们通常将消减范围遏制在乳腺核心，距离乳腺浆膜层边缘0.5-1.0cm左右的之外是不要用疗法的，这所发就亦会产生一个疑问，若是皮下就本身就分布在乳腺后填塞边缘上的时候就有或许亦会残留，乃至造成术后征状持续不存在。

乳腺腺肌症的皮下大多数是后填塞的，以痛经和月经过多的征状，在后填塞边缘有皮下不存在的时候，就或许造成术后眼部征状持续不存在。

为弥补这个疑问，我们在经皮激光消减的新开展了冠状动脉天气预报下的激光疗法，冠状动脉下可以凝视看到肠管，在避开肠管的情形开展消减疗法，保存乳腺临近的许多组织不要用消减也就不再成为禁忌，因此通常冠状动脉天气预报下的消减可以要用到大得多的消减范围。对比一个大的两张图片就可以约莫了解经皮消减和经冠状动脉下消减在消减率上的相异（进一步提高吸收光谱的显像，图中黑影之外是坏死的之外，白域是仍然有血供的乳腺。注意：普通超声看不出来这种相异）。

我们冠状动脉下进行消减是为了达到大得多的消减率，这么消减了以后的乳腺是无法怀孕的，要怀孕也很危险，亦会起因乳腺破裂的风险，所以这种方式则不适合有生育促请的治疗的疗法。

冠状动脉另外一个优势就是可以同时处置一些合并不存在的皮下，譬如可以同时剥离卵巢上的蛋糕所发囊肿，也可以进行双侧**的切除，为何要切除，详述这篇马什文章《 剔除乳腺肌瘤于是便切了**，参数吗？ 》。

当然，我们并不破例冠状动脉天气预报下的消减疗法可用任何一个治疗，相比之下经皮消减疗法，冠状动脉天气预报下的疗法亦会面临更多术后的不适、眼部，恢复也更慢些，经皮消减疗法住院一天就可以了，冠状动脉天气预报下的疗法或许需要住院1-2天。

冠状动脉天气预报下的消减疗法，和普通的冠状动脉切除普遍性的治疗，疤痕差不多是一所发的，一般需要在四肢要用2-3个切口，当然想要用单孔治疗无疤痕也是可以的，只不过需要更划算的耗材花费。和切除普遍性的治疗相对，消减治疗更加简单，几乎很难出血，是优点。

对于乳腺肌瘤的治疗，我们一般情形不考虑经冠状动脉下的消减，因为一般乳腺肌瘤是亦会有上皮细胞不存在，限制着能量的扩散，要较乳腺腺肌症确保些，当然不也就是说个别的治疗因为确保普遍性疑问也亦会不存在着这所发的需要。冠状动脉天气预报下的激光消减到现阶段我们主要是可用乳腺腺肌症的消减疗法中。